牛津大学研究：体重突然减轻可能和癌症有关，同时出现这些症状就更要警惕了！

▎药明康德内容团队编辑

调整饮食和增加运动，是很多人减重、瘦身时会选择的途径。如果一个人生活方式没有发生重大变化，既没有改变饮食习惯，也没有多运动，体重却突然减轻了，而且还找不到原因，这时候就应该注意了，可能是身体出现了潜在的疾病，比如癌症。

体重突然减轻虽然是癌症的一个信号，但糖尿病、胃溃疡以及精神疾病等也会导致这种情况。鉴于体重突然减轻的人，在6个月内有着较高的癌症风险，因此确定哪些体重突然减轻的人，应及时进行癌症检查就尤为重要。

近日，一项在线发表于《英国医学杂志》的研究，分析了体重突然减轻并伴有哪些临床特征，包括症状、体征以及血液检查结果等，会进一步增加患癌风险。

研究作者之一、牛津大学Paul Aveyard教授指出：“医生面临进退两难的境地，他们面对的体重突然减轻的患者可能患有癌症，但其症状不足以立即证明进一步调查的合理性，也不能指向特定类型的癌症，这项研究让我们定义了一些关键的体征和症状，以帮助医生更快地采取正确的行动，这应该可以改善患者的预后。”

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来自英国牛津大学和埃克塞特大学的研究人员，对临床实践研究数据链（CPRD，一个英国初级保健电子健康记录数据库）中的数据进行了分析，共涉及6.4万名受试者，其中58.2%为女性，41.8%为男性；51.8%的受试者年龄在60岁以上。

研究人员统计了受试者出现体重突然减轻后，进行诊疗时的临床特征。此外，还收集了受试者吸烟、饮酒等生活方式信息，以及疾病史和诊疗后3-6个月内癌症发病情况。

在体重突然减轻诊疗后的6个月内，共有908名受试者罹患癌症，最常见是肺癌，其次是结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤；体重突然减轻的受试者最常见的临床特征包括咳嗽、腹痛、背痛、胸部感染和疲乏。

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在调整了吸烟、饮酒等因素影响后，进一步分析发现，体重突然减轻的受试者在6个月内，患癌症的可能性大幅增加，尤其是在男性中。体重突然减轻受试者的患癌可能性，是体重没有突然减轻受试者的2倍；在男性中，是3倍；在女性中则相差不大。

在男性受试者中，体重突然减轻并伴有这10种临床症状和体征，使患癌症的可能性增加了198%-510%，包括腹痛（118%）、食欲不振（196%）、吞咽困难（246%）、咯血（326%）、非心源性胸痛（86%）、腹部肿块（510%）、胸部症状（441%）、缺铁性贫血（396%）、黄疸（467%）和淋巴结疾病（162%）。

在女性受试者中，体重突然减轻并伴有11种临床症状和体征，使患癌症的可能性增加了86%-1990%，腹痛（130%）、食欲不振（157%）、背痛（62%）、排便习惯改变（254%）、消化不良（155%）、腹部肿块（448%）、胸部症状（1080%）、缺铁性贫血（270%）、黄疸（1990%）、淋巴结病（138%）和静脉血栓栓塞（540%）。

此外，多项血液检查结果也与患癌可能性增加有关，包括低白蛋白（367%）、碱性磷酸酶升高（54%）、低血红蛋白（205%）、白细胞总数增加（276%）和C反应蛋白升高（259%）。

研究人员分析受试者的临床特征与癌症类型发现，通常一些临床特征常被认为与单个部位的癌症相关，但一些临床特征与体重突然减轻同时出现时，与多个部位的癌症可能性增加有关。例如患有消化不良和体重突然减轻的女性，患胃或食管、肠、胰腺、肺、骨结缔组织或软组织、淋巴瘤、乳腺、中枢神经系统和白血病等类型或部位的癌症可能性会增加。

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埃克塞特大学Willie Hamilton教授，也是该研究作者之一，他补充指出：“这项研究对改善癌症诊断很重要，我们都知道体重突然减轻可能是癌症。现在我们知道还应该询问患者哪些事情，以及寻找哪些癌症。体重突然减轻的患者，在他们的癌症被发现之前，经常会去不同的专家那里进行诊疗，我们的研究应该改善这个过程，以期在更早的阶段检测出更多的癌症。”

对于体重突然减轻的人而言，除了要及时进行诊疗外，还应将自己的体征或症状详细告知医务人员，进行相关检查，排除癌症可能，或者及时发现癌症，尽早治疗，以提高生存率。

参考资料

[1] Brian D Nicholson, et al.,(2020). Prioritising primary care patients with unexpected weight loss for cancer investigation: diagnostic accuracy study. BMJ, DOI：https://doi.org/10.1136/bmj.m2651.

[2] Prioritizing patients with unexpected weight loss for cancer investigation. Retrieved Aug 17 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-08-prioritizing-patients-unexpected-weight-loss.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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